Viktige Reisemedisinske Nyheter:
EBOLAVIRUS i UGANDA
Oppdatering 02.01.2001
Ebovalvirus smittet 426, 172 døde

Bedring i Ebolasituasjonen i Uganda

Informasjonen er basert på sikre kilder i Verdens Helseorganisasjon, WHO og Folkehelsa:

Bilder:
Leverer utstyr Gulu Sykehus

Sykehusavdeling

Diagnoselaboratorium

29. desember: Rapportert 426 smittede, herav 172 døde av Ebola i Uganda (distriktene Gulu, MAsindi, Mbarara). Til tross for den klare forbedring av Ebola-situasjonen i landet, fortsetterovervåkning og tiltak. WHO anbefaler ikke spesielle reiserestriksjoner eller handelsrestriksjoner til/fra Uganda.

8. desember: Rapportert 405 smittede, herav 160 døde av Ebola i Uganda.
Av disse smittet/døde er i distriktet Gulu 376/142, Masindi 24/14, Mbarara 5/4. Det er fremdeles behov for intensivt arbeide for å kontrollere og håndtere utbruddet i Uganda.

17. november: Rapportert 329 smittede, herav 107 døde av Ebola i Uganda.

15. november: Rapportert 321 smittede, herav 103 døde av Ebola i Uganda. Antall nye tilfeller er nå sterkt minkende, hvilket indikerer at epidemien er under god kontroll av helsemyndighetene.

12. november: Rapportert 320 smittede, herav 102 døde av Ebola i Uganda.

11. november: Rapportert 313 smittede, herav 101 døde av Ebola i Uganda.

10. november: Rapportert 301 smittede, herav 99 døde av Ebola i Uganda. Av de tre bekreftede tilfellene utenfor Gulu-distriktet (Mbarara) er 2 døde.

9. november: Rapportert 295 smittede, herav 96 døde av Ebola i Uganda.

7. november: Rapportert 284 smittede, herav 91 døde av Ebola i Uganda.

6. november: Rapportert 281 smittede, herav 91 døde av Ebola i Uganda.
De tre nye tilfellene, inkludert 1 dødsfall er rapportert i Mbarara distrikt (utenfor Gulu - se rapport fra 2. november). Det er satt igang omfattende arbeider i dette distriktet for å hindre videre spredning og kontrollere sykdommen.

5. november: Rapportert 280 smittede, herav 89 døde av Ebola i Gulu i Uganda.

3. november: Rapportert 266 smittede, herav 83 døde av Ebola i Gulu i Uganda. WHO anbefaler ingen spesielle restriksjoner for reise til eller handel med Uganda.

2. november: Rapportert 262 smittede, herav 81 døde av Ebola i Gulu i Uganda. Ett tillfelle funnet i område utenfor Gulu.

Det første bkreftede tilfelle på smitte av Ebola utenfor Gulu-disktriktethar blitt rapportert i Mbarara distrikt i sørvestre Uganda. Et WHO-ledet team fra Gulu inkludert Leger uten Grenser og CDC reiser til Mbarara for å undersøke forholdene nærmere

1. november: Rapportert 251 smittede, herav 80 døde av Ebola i Gulu i Uganda

31. oktober: Rapportert 239 smittede, herav 75 døde av Ebola i Gulu i Uganda

30. oktober: Rapportert 224 smittede, herav 73 døde av Ebola i Gulu i Uganda

29. oktober: Rapportert 211 smittede, herav 72 døde av Ebola i Gulu i Uganda

28. oktober: Rapportert 205 smittede, herav 71 døde av Ebola i Gulu i Uganda.

27. oktober: Rapportert 191 smittede, herav 68 døde av Ebola.

26. oktober: Rapportert 182 smittede herav 64 døde av Ebola-virus
Ingen nye døde siste døgn. Se bilder fra utbruddet i Gulu-distriktet/Uganda her:
 Leverer utstyr Gulu Sykehus Sykehusavdeling Diagnoselaboratorium

25. oktober: Rapportert 176 smittede herav 64 døde av Ebola-virus
Det har blitt rapportert suspekte kasus fra flere bebyggelser i Gulu-distriktet. Mobile team med helsearbeidere og frivillige undersøker de aktuelle tilfellene og deres kontakter. Fokus er også på å øke publikums oppmerksomhet om sykdommen.

Et radiokommunikajonssenter har blitt etablert i Gulu. 20 håndholdte radioer med egne frekvenser har blitt utdelt til de mobile teamene, slik at de kan informere hovedkvarteret raskt.
Frem til i dag er det ikke registrert tilfeller av Ebola hemorragisk feber utenfor Gulu-distriktet. WHO øker overvåkningen, men anbefaler ingen spesielle restriksjoner for reise eller handel med Uganda. (se også Folkehelsas advarsel)

Folkehelsa har pr 24.10. laget en oppsummeringsartikkel om Ebola-utbruddet i Uganda. Se Folkehelsas artikkel her.

24. oktober: Rapportert 165 smittede herav 60 døde av Ebola-virus i Gulu-distriktet i Uganda.
Den nasjonale Handlingsgruppem for kontroll med Ebola hemorragisk feber, har etablert følgende team for å håndtere responsen mot utbruddet:

  • Felt-epidemiologi (statistikk, analyser)
  • Behandling av smittede
  • Laboratorie-service
  • Helseopplysning/opplæring av befolkningen
  • Koordinering og logistikk

Feltepidemiologi: 136 helsearbeidere og frivillige i mobile team implementerer aktiv overvåkning i Gulu-distriktet og benytter en standardisert pasient definisjon, pasient og kontakt-regisrtreringsformularer. Opplæring og terning av helsearbeidere fortsetter. Team har også blitt øvet i henting og kremering av pasienter.

Pasientbehandling: Avdelingene ved Gulu sykehus og Lacor St.Marys sykehus drives effektivt av erarne ansatte, og streng isolasjonssykepleie fortsetter.Opplæring av nye sykepleiere fortsetter.

Diagnostisk laboratorium: Laboratoriet som ble etablert i Gulu-distriktet av WHo er operasjonelt og diagnostiske tester er på vei.

Helseopplysning: Helseministeriet i Uganda benytter radio, video, posters og flyveblad for å spre helseinformasjon. Publikums oppmerksomhet om sykdommen og dens konsekvenser har økt.

23. oktober: Rapportert 160 smittede herav 55 døde av Ebola-virus i Gulu-distriktet i Uganda.
Økningen i antall tilfeller reflekterer overføring av sykdommen slik den artet seg for 8-10 dager tidligere. Siden inkubasjonsberioden (tiden fra man er smittet til symptomer) er 2 til 21 dager, er monitorering av nye tilfeller av sykdommen mer presis når den er sett over tid, enn kun å se på rapporterte tilfeller fra dag til dag. Siden Ebola Hemorragisk feber - utbrudd vanligvis har sin kilde i én person, har nye tilfeller en tendens til å komme i bølger: Smitte ved direkte kontakt - inkubasjonsperiode og deretter sykdom.
Søk etter nye tilfeller fortsetter i Gulu-distriktet. Operasjonsteamet intensiverer sine forsøk på å finne kontakter og undersøke disse.

Utstyr: 23.10. ankom 1370 kg med tilleggsutstyr (beskyttelsesllær/utstyr) fra WHO. dette utstyret er tildtrekkelig for å møte behovene i den initielle fasen av responsen mot sykdomsutbruddet.

22. oktober: Rapportert 149 smittede herav 54 døde av Ebola-virus i Gulu-distriktet i Uganda.

21. oktober var det registrert 139 smittede av Ebola-viruset, hvorav 51 døde.
Økningen i 17 tilfeller siste døgn reflekterer den intensiverte aktive overvåkningen.
et team fra WHO ved US Centers for Diesease Control and Prevention, etablerer et feltlaboratorium for diagnostisering i Gulu-distriktet. Det siste laboratorieutstyret ankom 20. oktober og laboratoriet forventes å være operativt i løpet av kort tid.
En WHO informasjonssjef fra genev ankom Uganda 18.oktober og er basert i Gulu-distriktet. han arbeider sammen med Ugandas helseministerium i forhold til media.

Innsatsen i Uganda trenger øyeblikkelig støtte for å kontrollere og stagge utbredelsen av Ebola-viruset.
WHO søker støtte til:

  • overvåkning og kontroll over epidemien
  • behandling avpasienter rammet av Ebola
  • forbedring av opplæring om risikoene ved Ebola-viruset
  • teknisk støtte; kommunikasjonsutstyr, transport og logistikk - for partenere i det Globale Utbruddsvarselssystem og Responsnettverk som har feltarbeidere i Guludistriktet i anledning utbruddet.
    (The Global Outbreak Alert and Response Network is a technical partnership
    of national and international institutions and smaller networks who mobilize
    and pool their resources so that outbreaks of potential international
    importance are detected, verified and responded to efficiently and
    effectively by the international community. )

Tidligere erfaring med Ebola-utbruddviser klart at grunnleggende forebygging og forholdsregler som iverksettes øyeblikkelig, kan spille en viktig rolle i å bringe utbruddet under kontroll. WHO vil fortsette å samarbeide med Ugandas helseministerium , relevante FN-institusjoner og internasjonale partnerefor å sikre at overvåkning av Ebola hemorrhagisk feber og nødvendig helseinfrastruktur er styrket for fremtiden.

20. oktober ble det registrert 122 smittede og 47 døde.
Det nasjonale institutt for virologi i Sør-Africa har nå identifisert Ebola-viruset. Det er likt, men ikke det samme som Ebola-Sudan.Ebola-Sudan var assosiert med en dødelighet på 50-70% i sykdomsutbruddet i sør-Sudan i 1976-79. Viruset i Uganda synes å være litt mindre alvorlig enn Ebola-Sudan-viruset, som forårsaket epidemi i tidligere zaire (nå Kongo) og Gabon med en dødelighet på 70-90%. Både Ebola-viruset og det ganske like Marburg-viruset er funnet i den sentrale regionen i Afrika. Selvom dette er det første kjente utbrudd av Ebola hemorragiske feber i Uganda , er det mulig at viruset fra det nåværende utbrudd har vært i Uganda en tid.

Infeksjonskontroll og behandling fortsetter i Gulu-distriktet. Et kommunalt alarmsystem har blitt etablert for å aktivt finne smittede og deres kontakter. Helseopplysning spres så godt som mulig og befolkningens kunnskap og oppmerksomhet om EHF har økt betraktelig. Mobile team med epidemiologer og trenede helsearbeidere undersøker alle mistenkelige tilfeller rapportert til operasjonssenteret i Gulu, og transporterer personer som mistenkes smittet til en av de to sykehusisolasjonsenhetene. Disse mobile teamene undersøker også kontakter av den eventuelle smittede.

Kontrollene øker stadig. I øyeblikket er det nærmest utelukket at viruset kan smitte fra sykehusenes isolasjonsenheter. Mange av de syke personene og deres kontakter i lokalsamfunnet har blitt identifisert og mottar korrekt behandling. Allikevel kan nye tilfeller oppstå hos personer som kan ha blitt smittet, men som ennå ikke har blitt syke, og som ennå ikke har blitt funnet av helsearbeiderne.

WHO har avsett US$ 848.000 for å støtte den Ugandiske regjerings arbeide for å stagge sykdomsutbruddet.

19. oktober ble det registrert 111 tilfeller herav 41 døde. WHO sendte 16.okt 600 kg med beskyttelsesutstyr inkludert beskyttende masker, hansker og kapper. Utstyret er nødvendig for å dekke behovet i den ørste fasen av operasjonen. WHO har sendt en ny sending på 1300 kg av samme utstyr, som vil ankomme i løpet av et par dager.
WHO-teamet i Gulu har rapportert at isolasjonsenhetene i Lacor St.Marys og Gulu General Hospitals er rene, velorganiserte og velutstyrt. Smittede tilfeller håndteres effektivt. Enhetene er styrket med personell fra WHO, WHO Collaborating Centre ved US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) USA, Istituto Superiore di Sanità (ISS) Italia og Internasjonale Leger uten Grenser.
Undersøkelser for å fastslå omfanget av Ebola i regionen er intensivert. 18. oktober reiste WHO-teamet til Kitgum for å undersøke rapporter om tilfeller i denne byen, men fant ingen bevis for pågående Ebola-tilfeller. Epidemiologer fra WHO, CDC og Epicentre i Frankrike støtter og supplerer Helseministeriet i Uganda i undersøkelsene.

18. oktober var det registrert 94 tilfeller, hvorav 39 døde. Alle tilfellene er i Gulu-distriktet. Ubekreftede rapporter om tilfeller i nabodistriktet Kitgum undersøkes av den nasjonale "Task Force" under Helseministeriet, der Verdens Helseorganisasjon WHO koordinerer den internasjonale responsen mot utbruddet. Team fra Leger uten Grenser, Epicentre (Frankrike) og WHOs Collaborating Centre ved US Centers for Disease Control and Prevention (USA) deltar i arbeidet. Overvpkingsutstyr- og medarbeidere er på vei, og isolasjonstiltak er iverksatt. Opplæring for distriktenes helsepersonell i upåvirkede områder vil bli avholdt.

17. oktober var det registrert 81 tilfeller, inkludert 35 døde.

16. oktober ble det stadfestet at 71 personer var mistenkt smittet med Ebola-virus (Ebola hemorragisk feber- EHF), hvorav 35 døde, i det nordlige distriktet Gulu (se kart) i Uganda. Dette er første gang Ebola-viruset er registrert i Uganda. Det er ikke kjent at nordmenn oppholder seg i området.

Verdens Helseorganisasjon koordinerer arbeidet og støtter de Ugandiske helsemyndighetene i deres arbeide for å redusere omfanget og hindre videre utbredelse.

Folkehelsa konkluderer 18.10.:

Ved dette utbruddet av hemoragisk feber er det den lokale befolkningen i
Gulu-distriket som er rammet. Man anbefaler likevel å unngå å reise til
områder med utbrudd dersom det ikke er preserende nødvendig med en slik
reise. Det anbefales ingen reisebegrensninger til andre deler av Uganda. (MSIS 19.10.00 / Hans Blystad, Folkehelsa)

Fakta:

Ebola hemorragisk feber (EHF) er en av de mest alvorlige og smittsomme virale sykdommer kjent for mennesker, og forårsaker død i 50-90% av tilfellene. Ebola-viruset smittes ved direkte kontakt med blod, sekreter, organer eller sæd fra smittede personer. Ebola-viruset ble først identifisert i 1976 i den vestre ekvatorielle provinsen av Sudan og i naboregionen til Yambuku (nordre Demokratiske republikk Kongo, daværende Zaire).

Se også utførlig omtale av Ebola - sykdommen (engelsk)

Forfatter:

Frank Thrana, smittevernlege, redaktør HelseNett. Kilder: WHO og Folkehelsa

Se også :

 

© HelseNett AS ® 1996-2000 Mail til redaksjonen, mail til webmaster (teknisk)