Japansk encefalitt (hjernebetennelse)
Hva er Japansk encefalitt?
Japansk encefalitt er en hjernebetennelse som skyldes virus og overføres til mennesker ved myggstikk og forekommer særlig der det holdes gris. Gris og visse vadefugler er smittereservoar. Sykdommen forekommer i mange land i Sørøst-Asia, India og Kina. Den forekommer året rundt sør for ca 17. nordlige breddegrad og vesentlig sommer og høst nord for 17. breddegrad. Det er varierende epidemisk oppblussing i forbindelse med regntid og økende forekomst av mygg.
Sykdommen begynner vanligvis plutselig med feber, hodepine og oppkast. Etter hvert kommer bevissthetsforstyrrelser og andre tegn på hjernebetennelse. Det finnes ingen behandling. Dødeligheten er høy, og mange av dem som overlever får varig hjerneskade. Japansk encefalitt er sjelden hos turister. De fleste tilfellene er hos barn under 15 år i lokalbefolkningen.
Vaksine mot japansk encefalitt
Vaksinen består av drepte virus. Vaksinasjon anbefales for personer som skal oppholde seg mer enn 4 ukers tid utenfor større byer i sykdomssesongen. (I Vietnam er det smitterisiko også i storbyer.) For kortere opphold er sannsynligvis risiko for alvorlige bivirkninger ved vaksinen større enn risiko for smitte med sykdommen. Barn under 1 år skal ikke vaksineres fordi effekten av vaksinen og forekomst av bivirkninger/komplikasjoner hos så små barn ikke er kjent.
Grunnvaksinasjon består vanligvis av to doser med 1-3 ukers intervall. En tilleggsdose etter 3-4 uker anbefales for personer over 60 år og for personer som blir spesielt utsatt for smitte (mye og langvarig utendørs aktivitet i sumpområder / rismarker i sykdomssesongen). Det tar opptil en måned fra vaksinasjonen til full beskyttelse inntrer. En oppfriskingsdose kan gis etter 6 - 12 måneder, eller etter flere år hvis det fortsatt er behov for beskyttelse
Bivirkninger
i form av kortvarige smerter, hevelse og rødhet på stikkstedet eller sykdomsfølelse med feber, hodepine eller magesmerter i et par dager forekommer hos 10 - 20 % av de vaksinerte. Allergiske reaksjoner er mye sjeldnere, og forekommer oftest i form av elveblest, men også mer alvorlige allergiske reaksjoner er rapportert. Alvorlige allergiske reaksjoner kan komme flere dager etter vaksinasjon.
Se også:
Infeksjoner som spres med mygg
