Samtale mellom en pasient og lege Christian Anker

Den høyre underarmen hennes var bandasjert. Hun viftet forsiktig med fingrene.

Pasient: Ja – jeg du skjønner sikkert hva som er har hendt? sa Randi.

Lege: Har du brukket håndleddet?

Pasient: Dessverre har jeg nok det. Jeg snublet forleden da jeg skulle på toalettet om natten. For å ikke falle støttet jeg meg til veggen, og vips så var det gjort. Det var utrolig vondt. Jeg tilkalte derfor datteren min, og hun tok meg med til legevakten.

Randi var en vever kvinne, så håndleddet hadde brukket til tross for at belastningen det ble utsatt for da hun støttet seg mot veggen må ha vært beskjeden.

Lege: Sa man noe ved legevakten om at du kunne være beinskjør?

Pasient: Ja – de mente at jeg måtte være det ut ifra hva de så på røntgenbildet.

Lege: Jeg forstår. Det passer jo med at du at du ikke falt særlig tungt.

Hun var 73 år og hadde røykt siden hun var i midten av tjueårene. Alderen og røykevanene var trolig de viktigste årsakene til at skjellettet hennes nå sannsynligvis var skjørt.

Lege: Ut ifra det du forteller og røntgenbildet du fikk tatt er det nærliggende å tenke at du er blitt beinskjør.

Pasient: Jeg går ut ifra det, ja.

En av fem personer i 70-årene og annenhver person over 80 år er beinskjøre. Kvinner rammes dobbelt så ofte som menn og i yngre alder. Svekkelsen av skjellettet øker risikoen for å brekke håndleddet, overarmen/skulderen, lårhalsen og ryggen. Nesten halvparten av alle norske kvinner får et eller flere slike brudd i løpet av livet. I Norge er det årlig 9.000 lårhalsbrudd og 15.000 brekker håndleddet. Nesten 150.000 personer har kroniske ryggsmerter som følge av at ryggvirvlene deres har sunket sammen.

De viktigste man kan gjøre for å unngå beinbrudd i eldre år er å være fysisk aktiv, ta tilskudd av kalk og vitamin D (for eksempel Calcigran) og å ikke røyke. Hvis det er påvist beinskjørhet, bør man ik tillegg ta et medikament som stabiliserer bencellenes aktivitet. Ettersom de fleste ulykkene hos eldre skjer innendørs, lønner det seg å iverksette tiltak som minsker faren for å falle som for eksempel godt skotøy, tilstrekkelig belysning og å fjerne dørterskler, løse tepper og ledninger samt begrense gange i trapper. Festeanordninger som man kan støtte seg på i badet og toalettet er som regel en god investering. Noen har også god nytte av truser med innlagte hoftebeskyttere. De selges på apoteket. Personer som har hatt brudd som følge beinskjørhet kan få inntil fire hoftebeskyttere årlig ”blå resept.”

Det finnes en rekke medisiner som stabiliserer skjellettet. De kalles bisfosfonater og kan tas som tabletter enten daglig eller ukentlig. Alternativt kan man få medisinen som injeksjon hver tredje måned eller som infusjon en gang årlig. Det gjør det enklere å gjennomføre behandlingen og sikrer at man derved oppnår ønsket resultat. Medisinene selges på ”blå resept” til de som har pådratt seg et brudd på grunn av beinskjørhet. De vanligste bivirkningene er irritasjon i spiserøret og magesekken. Jeg fortalte Randi om behandlingsmulighetene og vi ble enige om at hun sannsynligvis burde iverksette alle tiltakene.

Pasient: Jeg har lenge tenkt jeg burde sluttet å røyke, men nå har jeg fått meg en skikkelig dytt i riktig retning. Denne gangen gjelder å holde stø kurs og ikke snuble!

Hun stoppet opp et øyeblikk og kikket muntert på meg som for å markere det lille ordspillet.

Pasient: Jeg hoster jo, som du vet, ganske mye. Pusten er faktisk blitt merkbart dårligere de siste årene, hvis jeg skal være ærlig.

Lege: Ja – da er det veldig flott hvis du stumper røyken, Randi! Det er det viktigste du kan gjøre nå for å ta vare på helsen din.

Jeg ga henne en brosjyre med nyttige tips og en resept på et middel som ville dempe lysten på røyk. Vi ble enige om at hun neste gang skulle få målt lungefunksjonen sin.

Lege: Jeg vil også gjerne få sjekket ordentlig om og i hvilken grad du er beinskjør. Det innebærer blodprøver og en spesiell røntgenundersøkelse.

Pasient: Kjør i vei!

Jeg skrev de nødvendige henvisningene. Det var noe ventetid for å få gjort røntgenundersøkelsen, men fire uker seinere fikk jeg svaret i posten. Undersøkelsen bekreftet at Randi var meget beinskjør. Målingen av lungefunksjonen viste at hun dessverre også hadde kols. Den gode nyheten var at hun nå var røykfri. Hun syntes det hadde gått greiere enn hun hadde fryktet. Tilskudd med kalk og vitamin D hadde hun også begynt å ta, og hun vurderte å begynne på et gymparti på eldresenteret. Sist helg hadde datteren og svigersønnen hjulpet henne med å fjerne snublefeller i leiligheten.

Jeg hadde foreløpig valgt ikke å snakke om sovemedisinene hun tok hver kveld. De var trolig en medvirkende årsak til at hun var ustø den kvelden som hun brakk håndleddet. Når hun etter hvert kom litt mer ovenpå igjen, ville jeg ta dette opp med henne. Muligens ville råd om søvnforbedrende tiltak over tid være til større nytte for henne enn sovetablettene.

Legg til kommentar

Sikkerhetskode
Vis ny kode
Vennligst skriv Sikkerhetskode

Sv: øre grope infeksjon Sv: øre grope infeksjon

19/04/2017 18:24

Det kan godt hende at fastlegen din kan ordne det, men man skal være oppmerksom på en nerve i det området...

Sv: Depresjon Sv: Depresjon

19/04/2017 18:21

Jeg tror ikke det er uvanlig å møte veggen når hverdagene ikke lenger er like spennende og avledende i...

Sv: Puste problemer j 15 Sv: Puste problemer j 15

19/04/2017 18:18

Jeg er usikker på hva pusteproblemene dine skyldes, og synes du bør spørre legen om du kan ha...

Sv: Arachnoidalcyste og empty sella preg Sv: Arachnoidalcyste og empty sella preg

19/04/2017 16:45

Hjernen er omgitt av tre hinner. Den mellomste av disse heter araknoidea. En araknoideacyste er et væskefylt...

Sv: blødning etter samleie Sv: blødning etter samleie

19/04/2017 16:36

Blødningen kan skyldes irritasjon i skjeden, men det er viktig å få utelukket at det foreligger et god-...

Sv: Bilkjøring og Pinex Forte Sv: Bilkjøring og Pinex Forte

19/04/2017 16:34

Fra 1. oktober 2016 gjelder strengere regler for blant annet narkotiske smertelindrende medisiner eksempelvis...

Sv: Svie Sv: Svie

19/04/2017 16:31

Jeg synes at du for sikkerhets skyld bør få sjekket urinen og eventuelt sekret fra urinrøret ditt.

Sv: Underlivs lukt Sv: Underlivs lukt

19/04/2017 16:28

Av og til kan mat (f.eks. asparges) man spiser sette lukt på urinen. Det kan også enkelte legemidler. Andre...

Sv: Smerter i nedre del av magen Sv: Smerter i nedre del av magen

19/04/2017 16:25

Jeg synes du bør kontakte lege siden smertene var så sterke og du er i grenseland mot feber. Hva som er...

Sv: Blindhet Sv: Blindhet

19/04/2017 16:11

Jeg vet ikke hva som er årsaken til synssvekkelsen til din bestemor, men tre vanlige forklaringer er grå...

Sv: Forkjølelsessår eller munnkreft? Sv: Forkjølelsessår eller munnkreft?

19/04/2017 16:02

Du skriver ikke hvor gammel du er, men munnhulekreft er svært uvanlig hos ungedommer/unge voksne. Munnskåld...

Sv: Muskelknute Sv: Muskelknute

19/04/2017 16:00

Utover å ta et varmt bad og forsøke å tøye ut musklene mellom skulderbladene og evt. massere det aktuelle...

Sv: vondt i halebenet Sv: vondt i halebenet

19/04/2017 15:58

Ja - det kan være greit å kontakte legen din. Jeg går ut i fra at smertene oppstod etter fall under...

Sv: svimmel Sv: svimmel

19/04/2017 15:56

Jeg foreslår at du får målt blodtrykket både når du sitter og når du står. En måling av blodprosenten...

Sv: Blir "for fort" mett Sv: Blir "for fort" mett

19/04/2017 15:54

Hvis den raske metthetsfølelsen fortsatt er til stede til tross for at du ikke har endret aktivitetsnivået...

Sv: Navlebrokk Sv: Navlebrokk

19/04/2017 13:26

Navlebrokk skyldes en svakhet i bukveggen. Hos voksne er den utløsende årsaken ofte overvekt. Det er kanskje...

Sv: Nikotin og antibiotika Sv: Nikotin og antibiotika

19/04/2017 13:19

Jeg tror ikke nikotin påvirker effekten av antibiotika, men jeg har dessverre ikke funnet studier som gir et...

Sv: Allergi Sv: Allergi

19/04/2017 13:07

Hvis du er kraftig allergisk, bør du snakke med legen din om du kan ha nytte av å ha EpiPen tilgjengelig....

Sv: Hallusinasjoner Sv: Hallusinasjoner

19/04/2017 13:04

Dette er ikke vanlig ved feber, men kan nok forekomme ved en kraftig infeksjon og høy feber. Jeg håper du...

Sv: Svar etter MR av skulder Sv: Svar etter MR av skulder

19/04/2017 13:03

To av musklene i skulderen din er avslitt. Det er musklene infraspinatus og supraspinatus. På denne siden ser...

Sv: Karforandringer Sv: Karforandringer

19/04/2017 12:56

HSIL betyr at det er påvist høygradige celleforandringer som indikasjon på at behandlingstrengende...

Sv: Smegma Sv: Smegma

19/04/2017 12:50

Hvis du ikke har noen sår, kløe eller utflod fra penis, er sjansen relativt liten for at dine plager skyldes...

Sv: Prevensjon Sv: Prevensjon

14/04/2017 18:59

Det kan du få ordnet hos fastlegen din hvis vedkommende har fått opplæring i innsetting av p-stav.

Sv: Neurontin for tremor/nerveskade i skuskulderen? Sv: Neurontin for tremor/nerveskade i skuskulderen?

14/04/2017 18:58

Neurontin blir brukt i behandling av nervesmerter, men jeg er ikke kjent med at den er til nytte mot...

Sv: Sv: Magesmerter, oppblåst over tid og dårlig søvn ... Sv: Sv: Magesmerter, oppblåst over tid og dårlig søvn ...

14/04/2017 18:57

Kan du beskrive skjelvingene litt nærmere evt. har du en video som viser skjelvingen i hånden/armen din?...

Sv: Manglende effekt på medisinering for adhd Sv: Manglende effekt på medisinering for adhd

14/04/2017 18:47

Kanskje du kan snakke med din psykiater/psykolog om symptomene dine kan ha en annen årsak enn adhd og at du...

Sv: podagra Sv: podagra

14/04/2017 18:40

Jeg synes du bør la legen din få vurdere såret på tåen. Langsom tilheling kan skyldes utilstrekkelig...

Sv: Kyssesyke og gul hud Sv: Kyssesyke og gul hud

14/04/2017 18:36

Var hun gul også på det hvite i øynene eller var det kun huden som var gul? Litt rart at gulfargen kom og...

Sv: IBS Sv: IBS

14/04/2017 18:28

Kanskje du kan forsøke å fortsette med vanlig melk og ta litt Imodium mot løs mage? Muligens kan du holde...

Sv: Ubehag i testikkelen og over Sv: Ubehag i testikkelen og over

14/04/2017 18:08

Muligens kan du ha en betennelse i bitestikkelen. Jeg foreslår at du kontakter legen din for å vurdert...

Sv: Etter operasjon og fjerning av all forhud. Sv: Etter operasjon og fjerning av all forhud.

14/04/2017 18:06

Sårhetsfølelse på penishodet kan man ha etter en operasjon for trang forhud - særlig hvis inngrepet...

Sv: Nummenhet og prikking i huden Sv: Nummenhet og prikking i huden

14/04/2017 18:03

Jeg tenker at nummenheten du opplever kan skyldes angst. Den skiftende og spredte lokaliseringen passer ikke...

Sv: Lithium og alkohol Sv: Lithium og alkohol

14/04/2017 17:56

Det foreligger ikke sikre holdepunkter for at det er farlig å kombinere litium og alkohol, men det har vært...

Sv: Tiden etter lungekollaps Sv: Tiden etter lungekollaps

14/04/2017 17:50

Jeg har inntrykk av at en del er plaget med smerter etter lungekollaps uten at man finner noen sikker...

Sv: Diagnose Sv: Diagnose

14/04/2017 17:32

Bukspyttkjertelen danner tarmsafter som er nødvendige for fordøyelsen, og insulin som vi trenger for å...

Sv: gutt 26 år blodet kjennes ut som is Sv: gutt 26 år blodet kjennes ut som is

14/04/2017 17:18

Jeg er litt usikker på hva som menes med "kjennes ut som is i armene og brystet". Kan dere beskrive det litt...

Sv: Gravid eller ei Sv: Gravid eller ei

14/04/2017 17:15

Jeg foreslår å vente og se litt. Antagelig kommer du til å få en forsinket menstruasjon. I motsatt fall...

Sv: Håpløst Sv: Håpløst

05/04/2017 11:28

Det er vanskelig å være pasient. På den ene siden ønsker man et godt forhold til dem som skal hjelpe en....

Sv: kan folatmangel føre til angst Sv: kan folatmangel føre til angst

05/04/2017 11:04

Jeg er ikke kjent med at for lavt nivå av vitamin D eller folat kan gi angst. Kanskje du vil ha nytte av å...

Sv: tannhelse /medisiner Sv: tannhelse /medisiner

05/04/2017 11:01

Enkelte medisiner mot depresjon og allergi kan gi munntørrhet. Hvis du har fått hull i tennene som følge av...

Sv: Magesmerter etter å ha spist Sv: Magesmerter etter å ha spist

05/04/2017 10:56

Jeg foreslår at du kontakter legen din for en samtale om smertenes karakter, lokalisasjon i magen og en...

Sv: Soleksem i ansiktet Sv: Soleksem i ansiktet

05/04/2017 10:49

10-15 prosent av den norske befolkningen er plaget med soleksem om våren eller i Syden. Typisk er kløe og et...

Sv: Selvhelbredelse? Sv: Selvhelbredelse?

05/04/2017 10:48

Det har vært gjort en gjennomgang av studier som belyser hvilke livsstilsfaktorer som kan påvirke forløpet...

Sv: Henoch Schønleins purpura Sv: Henoch Schønleins purpura

03/04/2017 16:44

Henoch Schønleins purpura er en allergisk betennelse i de små blodårene i hud, leddene, tarmen og nyrene...

Sv: Sår som ikke gror Sv: Sår som ikke gror

03/04/2017 16:38

Såret bør vurderes undersøkt med bakteriologisk prøve og en vevsprøve for å finne årsaken til at det...

Sv: mange hetetokter pr.døgn Sv: mange hetetokter pr.døgn

03/04/2017 16:36

Hetetokter av noen dagers varighet skyldes oftest en infeksjon. Da vil ledsagende symptomer ofte gi en...

Sv: overgangsalderen Sv: overgangsalderen

03/04/2017 16:22

Jeg synes at du for sikkerhets skyld, bør kontakte legen din for en vurdering av blødningen.

Sv: kuler på sene under fot Sv: kuler på sene under fot

03/04/2017 16:21

Kulen du kjenner kan være en følge av en skade eller rift i bindevevsplaten under foten. En beslektet...

Sv: Hvit "blemme" under tungen Sv: Hvit "blemme" under tungen

03/04/2017 16:15

Jeg foreslår at du lar legen din kikke på den hvite blemmen/flekken. Det er ulike mulige forklaringer, og...

Sv: Senebetennelse Sv: Senebetennelse

03/04/2017 16:14

Er det såkalt tennisalbue du er plaget med? I så fall kan kirurgi være aktuelt å forsøke hvis intet annet...

Sv: MR CAPUT. Sv: MR CAPUT.

03/04/2017 16:12

Tolkning av MR-bilder gjøres av leger som er spesialister i radiologi. Jeg har ikke den kompetansen....

Sv: Smerter i ledd og korsrygg Sv: Smerter i ledd og korsrygg

03/04/2017 15:46

Ut i fra beskrivelsen er det nærliggende å få utredet om du har en revmatisk lidelse som f.eks. Bekterevs...

Sv: Senebetennelse Sv: Senebetennelse

29/03/2017 17:53

Det vet jeg ikke. Legen som eventuelt skal foreta inngrepet vil kunne gi deg svar på dette før operasjonen.

Sv: Senebetennelse Sv: Senebetennelse

29/03/2017 17:53

Det vet jeg ikke. Legen som eventuelt skal foreta inngrepet vil kunne gi deg svar på dette før operasjonen.

Sv: Senebetennelse Sv: Senebetennelse

29/03/2017 17:53

Det vet jeg ikke. Legen som eventuelt skal foreta inngrepet vil kunne gi deg svar på dette før operasjonen.

Sv: Soppinfeksjon og graviditet Sv: Soppinfeksjon og graviditet

29/03/2017 17:52

Det tar litt tid fra befruktning til det etableres kontakt mellom morens og fosterets blodsirkulasjon. Jeg...

Sv: Stress eller angst? Sv: Stress eller angst?

29/03/2017 17:49

Det er vanskelig å gi en vurdering av denne problemstillingen uten å snakke med deg og kartlegge mer av din...

Sv: Imurelbehandling Sv: Imurelbehandling

29/03/2017 17:45

Takk for tips! Teksten vår er nå oppdatert.

Sv: IBS Sv: IBS

29/03/2017 17:42

Irritabel tarm er den vanligste kroniske tarmsykdommen i vår del av verden. Om lag en halv million norske...

Sv: Reumatisme? Sv: Reumatisme?

29/03/2017 16:46

Jeg synes det er vanskelig å gi deg en vurdering av symptomene. De er av en slik art at det er nødvendig med...

Si oss din mening

Takk for at du tar deg tid til å si din mening. Vi setter pris på å lese dine synspunkter.
Captcha plugin 2+ for Joomla from Outsource Online
 
x

Fyll inn ditt navn, din epostadresse og få fordeler

* Skriv inn ønsket brukernavn
* Skriv inn gyldig e-post!
* Skriv inn passord! (Minst 6 tegn)
Her velger du brukernavn og passord. Hvis du eventuelt glemmer dem, kan vi sende dem til deg pr. epost.

Jeg har lest og forstått betingelsene og reglene for bruk av dette nettstedet

Vi bruker informasjonskapsler til å forbedre vår hjemmeside og din brukeropplevelse. For å finne ut mer om informasjonskapsler og hvordan du sletter dem, se våre retningslinjer for personvern. Jeg aksepterer informasjonskapsler fra Helsenett.no.OK