Samtale mellom en pasient og lege Christian Anker

Den høyre underarmen hennes var bandasjert. Hun viftet forsiktig med fingrene.

Pasient: Ja – jeg du skjønner sikkert hva som er har hendt? sa Randi.

Lege: Har du brukket håndleddet?

Pasient: Dessverre har jeg nok det. Jeg snublet forleden da jeg skulle på toalettet om natten. For å ikke falle støttet jeg meg til veggen, og vips så var det gjort. Det var utrolig vondt. Jeg tilkalte derfor datteren min, og hun tok meg med til legevakten.

Randi var en vever kvinne, så håndleddet hadde brukket til tross for at belastningen det ble utsatt for da hun støttet seg mot veggen må ha vært beskjeden.

Lege: Sa man noe ved legevakten om at du kunne være beinskjør?

Pasient: Ja – de mente at jeg måtte være det ut ifra hva de så på røntgenbildet.

Lege: Jeg forstår. Det passer jo med at du at du ikke falt særlig tungt.

Hun var 73 år og hadde røykt siden hun var i midten av tjueårene. Alderen og røykevanene var trolig de viktigste årsakene til at skjellettet hennes nå sannsynligvis var skjørt.

Lege: Ut ifra det du forteller og røntgenbildet du fikk tatt er det nærliggende å tenke at du er blitt beinskjør.

Pasient: Jeg går ut ifra det, ja.

En av fem personer i 70-årene og annenhver person over 80 år er beinskjøre. Kvinner rammes dobbelt så ofte som menn og i yngre alder. Svekkelsen av skjellettet øker risikoen for å brekke håndleddet, overarmen/skulderen, lårhalsen og ryggen. Nesten halvparten av alle norske kvinner får et eller flere slike brudd i løpet av livet. I Norge er det årlig 9.000 lårhalsbrudd og 15.000 brekker håndleddet. Nesten 150.000 personer har kroniske ryggsmerter som følge av at ryggvirvlene deres har sunket sammen.

De viktigste man kan gjøre for å unngå beinbrudd i eldre år er å være fysisk aktiv, ta tilskudd av kalk og vitamin D (for eksempel Calcigran) og å ikke røyke. Hvis det er påvist beinskjørhet, bør man ik tillegg ta et medikament som stabiliserer bencellenes aktivitet. Ettersom de fleste ulykkene hos eldre skjer innendørs, lønner det seg å iverksette tiltak som minsker faren for å falle som for eksempel godt skotøy, tilstrekkelig belysning og å fjerne dørterskler, løse tepper og ledninger samt begrense gange i trapper. Festeanordninger som man kan støtte seg på i badet og toalettet er som regel en god investering. Noen har også god nytte av truser med innlagte hoftebeskyttere. De selges på apoteket. Personer som har hatt brudd som følge beinskjørhet kan få inntil fire hoftebeskyttere årlig ”blå resept.”

Det finnes en rekke medisiner som stabiliserer skjellettet. De kalles bisfosfonater og kan tas som tabletter enten daglig eller ukentlig. Alternativt kan man få medisinen som injeksjon hver tredje måned eller som infusjon en gang årlig. Det gjør det enklere å gjennomføre behandlingen og sikrer at man derved oppnår ønsket resultat. Medisinene selges på ”blå resept” til de som har pådratt seg et brudd på grunn av beinskjørhet. De vanligste bivirkningene er irritasjon i spiserøret og magesekken. Jeg fortalte Randi om behandlingsmulighetene og vi ble enige om at hun sannsynligvis burde iverksette alle tiltakene.

Pasient: Jeg har lenge tenkt jeg burde sluttet å røyke, men nå har jeg fått meg en skikkelig dytt i riktig retning. Denne gangen gjelder å holde stø kurs og ikke snuble!

Hun stoppet opp et øyeblikk og kikket muntert på meg som for å markere det lille ordspillet.

Pasient: Jeg hoster jo, som du vet, ganske mye. Pusten er faktisk blitt merkbart dårligere de siste årene, hvis jeg skal være ærlig.

Lege: Ja – da er det veldig flott hvis du stumper røyken, Randi! Det er det viktigste du kan gjøre nå for å ta vare på helsen din.

Jeg ga henne en brosjyre med nyttige tips og en resept på et middel som ville dempe lysten på røyk. Vi ble enige om at hun neste gang skulle få målt lungefunksjonen sin.

Lege: Jeg vil også gjerne få sjekket ordentlig om og i hvilken grad du er beinskjør. Det innebærer blodprøver og en spesiell røntgenundersøkelse.

Pasient: Kjør i vei!

Jeg skrev de nødvendige henvisningene. Det var noe ventetid for å få gjort røntgenundersøkelsen, men fire uker seinere fikk jeg svaret i posten. Undersøkelsen bekreftet at Randi var meget beinskjør. Målingen av lungefunksjonen viste at hun dessverre også hadde kols. Den gode nyheten var at hun nå var røykfri. Hun syntes det hadde gått greiere enn hun hadde fryktet. Tilskudd med kalk og vitamin D hadde hun også begynt å ta, og hun vurderte å begynne på et gymparti på eldresenteret. Sist helg hadde datteren og svigersønnen hjulpet henne med å fjerne snublefeller i leiligheten.

Jeg hadde foreløpig valgt ikke å snakke om sovemedisinene hun tok hver kveld. De var trolig en medvirkende årsak til at hun var ustø den kvelden som hun brakk håndleddet. Når hun etter hvert kom litt mer ovenpå igjen, ville jeg ta dette opp med henne. Muligens ville råd om søvnforbedrende tiltak over tid være til større nytte for henne enn sovetablettene.

Legg til kommentar

Sikkerhetskode
Vis ny kode
Vennligst skriv Sikkerhetskode

Sv: Kjønnsvorter? Sv: Kjønnsvorter?

22/03/2017 10:18

Jeg er enig i at det kan være grunn til å spørre seg om du har en hpv-infeksjon ut i fra grunnene som du...

Sv: Informere om eventuell kjønnssykdom? Sv: Informere om eventuell kjønnssykdom?

22/03/2017 10:14

Jeg tenker at du kan vente på prøvesvaret fra Olafia-klinikken før du informerer seksualpartnere. Hvorvidt...

Sv: Sakte spising Sv: Sakte spising

22/03/2017 10:11

Ettersom du synes det er vanskelig å svelge maten like raskt som tidligere og du fortrinnsvis spiser supp,...

Sv: Magetrøbbel Sv: Magetrøbbel

22/03/2017 10:08

Du nevner ikke din alder, men dersom du er i trettiårene eller eldre, kan det - med tanke på klumpen du...

Sv: Lever, Galleblære eller muskel? Sv: Lever, Galleblære eller muskel?

22/03/2017 10:05

Jeg går ut i fra at du har fått utelukket at plagene skyldes gallestein. Beskrivelsen passer heller ikke...

Sv: Ørebetennelse Sv: Ørebetennelse

22/03/2017 09:53

Det kan høres ut som du er i ferd med å få en mellomørebetennelse. Ved ukomplisert mellomørebetennelse...

Sv: tvil Sv: tvil

22/03/2017 09:50

Godt dokumenterte kurerende eller lindrende tiltak for ulike kreftsykdommer blir stort sett inkludert i...

Sv: Hard klump høyre side av magen Sv: Hard klump høyre side av magen

22/03/2017 09:38

Jeg tror kanskje det vil være en akseptable tilnærming og vente å se om kulen dukker opp igjen. Det er dog...

Sv: utslett barn 4 år Sv: utslett barn 4 år

21/03/2017 17:16

Kan du ta et bilde av utslettet? Varighet av symptomene? Kløe? Varierer flekkenes størrelse og utbedring i...

Sv: Pusteproblem gjennom nesen Sv: Pusteproblem gjennom nesen

21/03/2017 17:15

Ut i fra beskrivelsen tenker jeg at det kanskje er en polypp som plager deg. Ta kontakt med fastlegen din. Han...

Sv: hode Sv: hode

21/03/2017 17:13

Hvis du ikke mistet bevisstheten da du slo bakhodet i isen, og du husker hele hendelsen og føler deg frisk...

Sv: Krem til eksem på penis Sv: Krem til eksem på penis

21/03/2017 17:12

Hvis du er helt sikker på at utslettet skyldes et tørt eksem, kan du trolig forsøke Canoderm. Penishodet er...

Sv: magesmerter nederst i magen,sub febril.småkvalm Sv: magesmerter nederst i magen,sub febril.småkvalm

21/03/2017 17:08

Høres ut som en mage-tarminfeksjon. Jeg foreslår at du kontakter fastlegen din med spørsmål om det er...

Sv: Stress, hjertebank og depresjon Sv: Stress, hjertebank og depresjon

21/03/2017 15:45

Lavt blodtrykk er en nærrliggende forklaring. Hvorfor det eventuelt er lavt, vet jeg ikke. I første omgang...

Sv: Sår hals etter bedøvelse Sv: Sår hals etter bedøvelse

21/03/2017 15:44

Vanskelig å si, men kanskje kan det foreligge en infeksjon eller verkebyll i halsen. Jeg synes du bør...

Sv: Sår hals etter bedøvelse Sv: Sår hals etter bedøvelse

21/03/2017 15:44

Vanskelig å si, men kanskje kan det foreligge en infeksjon eller verkebyll i halsen. Jeg synes du bør...

Sv: Sår hals etter bedøvelse Sv: Sår hals etter bedøvelse

21/03/2017 15:44

Vanskelig å si, men kanskje kan det foreligge en infeksjon eller verkebyll i halsen. Jeg synes du bør...

Sv: Stramt tungebånd voksen Sv: Stramt tungebånd voksen

21/03/2017 15:42

Jeg foreslår at du tar dette opp med fastlegen din og ber om en henvisning til en øre-nese-halslege.

Sv: hodepine Sv: hodepine

21/03/2017 15:41

Hva hodepinen skyldes, kan jeg ikke avgjøre ut i fra opplysningene i brevet, men nyoppstått hodepine som er...

Sv: Kul i mellomkjøttet Sv: Kul i mellomkjøttet

21/03/2017 15:39

Kanskje er kulen en verkebyll som "kommer og går". I så fall er det mulig at byllen bør åpnes. Jeg synes...

Sv: Søvnparalyse Sv: Søvnparalyse

21/03/2017 15:32

Søvnlammelser er kjennetegnet ved at man er ute av stand til å bevege armer og ben, snakke og lignende til...

Sv: Betydelig nedsatt livskvalitet Sv: Betydelig nedsatt livskvalitet

21/03/2017 15:29

Når man har så mange symptomer som du nevner, er det ofte vanskelig å finne en felles forklaring på dem....

Sv: Kaldt bein i fra kneet og ned . Sv: Kaldt bein i fra kneet og ned .

21/03/2017 15:20

Det er vanskelig å si hva kuldefølelsen skyldes. Kanskje er blodsirkulasjonen i beinet redusert eller...

Sv: Acne og re Sv: Acne og re

21/03/2017 09:31

Ja - dette tror jeg går bra. Etter langvarig bruk vil endel av bakteriene kunne tilpasse seg og utvikle...

Sv: Spontan Pneumothorax og høye fjell Sv: Spontan Pneumothorax og høye fjell

20/03/2017 16:15

Innsiden av brystkassen og lungenes overflate er dekket av en tynn hinne. Litt væske klistrer hinnene sammen...

Sv: Sv: Litt svak ereksjon og liten utløsning pga psyk... Sv: Sv: Litt svak ereksjon og liten utløsning pga psyk...

16/03/2017 13:29

Jeg er ikke kjent med at ginko biloba kan påvirke seksuell lyst eller evne. Blodåren kan jeg dessverre ikke...

Sv: vond lukt Sv: vond lukt

16/03/2017 13:27

Jeg har dessverre ikke noen sikker forklaring på endringen i lukt. Kanskje du kan ta dette opp med legen din?...

Sv: Underliv Sv: Underliv

16/03/2017 13:26

Muligens skyldes symptomene dine en soppinfeksjon. Det kan behandles med Canesten krem og stikkpiller som...

Sv: Svart utflod Sv: Svart utflod

16/03/2017 13:25

Jeg forstår godt at du forventet å bli undersøkt. Legen tenkte kanskje at du ville være tjent med å bli...

Sv: Prøvere og uregelmessig mens Sv: Prøvere og uregelmessig mens

16/03/2017 13:22

Menstruasjonen kan være litt uregelmessig de første månedene etter at man slutter med p-piller....

Sv: Hørselshemming Sv: Hørselshemming

16/03/2017 13:15

Det avhenger av hva slags feil/lidelse i øret som hørselssvekkelsen skydes og hva slags operasjon som hun...

Sv: Utflod Sv: Utflod

16/03/2017 13:12

Litt utflod er normalt. Økende utflod, utflod som er misfarget, lukter ubehagelig eller som er ledsaget av...

Sv: Mensenlukt Sv: Mensenlukt

16/03/2017 13:11

Muligens kan du ha en bakteriell ubalanse i skjeden såkalt bakteriell vaginose. Bakteriell vaginose er en...

Sv: Luftplager Sv: Luftplager

16/03/2017 13:03

Mye luft i magen lukt har som regel sammenheng med kostholdet eller en forbigående forstyrrelse i...

Sv: Pasientjournal Sv: Pasientjournal

16/03/2017 13:02

Ja - dette er helt klart noe som fastlegen din kan hjelpe deg med.

Sv: Diaré Sv: Diaré

16/03/2017 13:01

Jeg er enig i at han bør kontakte legen sin. Litt blod på papiret er ofte uskyldig, men det bør likevel...

Sv: Medisiner panikk angst Sv: Medisiner panikk angst

16/03/2017 13:00

Slik jeg har forstått det er Xanor 10 ganger sterkere enn Valium, men sikker er jeg ikke. I stedet for å...

Sv: Uendelige skader Sv: Uendelige skader

16/03/2017 12:28

Jeg kan dessverre ikke gi deg en vurdering av dette uten å undersøke og se deg. Mitt råd er at du spør...

Sv: vondt i tommelen Sv: vondt i tommelen

16/03/2017 12:25

Jeg foreslår at du snakker med fastlegen din om du kan få tatt et røntgenbilde av tommelen din.

Sv: Øyevippserum Sv: Øyevippserum

16/03/2017 12:24

Det svenske legemiddelverket fraråder bruk av øyevippeprodukter som inneholder prostaglandinlignende...

Sv: Høyt progesteron Sv: Høyt progesteron

16/03/2017 12:17

Øvre grense for progesteron hos menn er 3 nmol/L. I første omgang kan det kanskje være tilstrekkelig å...

Sv: Klamydia Sv: Klamydia

16/03/2017 12:12

Mellom 12 og 37 prosent av alle positive klamydiasvar kan være feil. Det er derfor en viss mulighet for at du...

Sv: Kvalme og alkoholproblemer Sv: Kvalme og alkoholproblemer

16/03/2017 12:09

Hvordan man reagerer på alkohol kan endre seg over tid. Det er en rekke årsaker til dette. Hjernens funksjon...

Sv: Utslett Sv: Utslett

16/03/2017 12:05

En mulighet er at du har en soppinfeksjon i munnen. Da har man ofte plagsom svie og hvit belegg. I så fall...

Sv: Blod fra mygg i munnen Sv: Blod fra mygg i munnen

16/03/2017 12:02

Til tross for at hiv-viruset er relativt utbredt i befolkninger som er bosatt i områder med mye mygg, ser det...

Sv: Svimmel og anfall Sv: Svimmel og anfall

16/03/2017 12:00

Har hun blitt utredet/vurdert med tanke på epilepsi? Jeg foreslår også å ta en titt på denne siden:...

Sv: Pille? Sv: Pille?

16/03/2017 11:52

Behandling av kreftsykdommer er et høyt spesialisert område der det brukes en rekke ulike behandlingsmetoder...

Sv: Veldig løs mage når jeg drikker øl Sv: Veldig løs mage når jeg drikker øl

16/03/2017 11:46

Alkohol øker aktiviteten i tykktarmens muskler. Det gjør at avføringen passerer raskere gjennom tykktarmen...

Sv: P-stav Sv: P-stav

16/03/2017 11:13

P-staven er sikker prevensjon fra 7 dager etter at den settes inn - hvis man ikke har brukt annen hormonbasert...

Sv: "Popper" bak øyet Sv: "Popper" bak øyet

16/03/2017 11:01

Jeg er usikker på hva følelsen av at det "popper" bak øyet skyldes og foreslår at du nevner dette for...

Sv: "Popper" bak øyet Sv: "Popper" bak øyet

16/03/2017 11:01

Jeg er usikker på hva følelsen av at det "popper" bak øyet skyldes og foreslår at du nevner dette for...

Sv: Kreft Sv: Kreft

16/03/2017 11:00

Blod i sæden skyldes sjelden noen alvorlig sykdom. Vanligvis finner man ingen forklaring. Konklusjonen blir...

Sv: Generelle undersøkelser/kreft Sv: Generelle undersøkelser/kreft

16/03/2017 10:55

I norge tilbys tre undersøkelser for å avdekke kreft hos personer hvor man i utgangspunktet ikke mistenker...

Sv: Remisjon Sv: Remisjon

16/03/2017 10:49

Ja - remisjon innebærer at sykdommen er i en rolig fase. Det utelukker likevel ikke tilbakefall på et senere...

Sv: for høy puls Sv: for høy puls

16/03/2017 10:48

Høyt stoffskifte kan øke hvilepulsen. Jeg foreslår at du spør legen din om stoffskiftet ditt har vært...

Sv: Antioksidanter Sv: Antioksidanter

16/03/2017 10:48

Jeg har også lest at antioksidanter ikke alltid er fordelaktig, men hvor godt dokumentert dette er er jeg...

Sv: fastlege Sv: fastlege

16/03/2017 10:47

Du finner informasjon her:...

Sv: økt varme Sv: økt varme

16/03/2017 10:41

Du nevner ikke din alder, men vil tro at du kan være kommet i overgangsalderen. Enkelte prøver som kan være...

Sv: amfetamin Sv: amfetamin

16/03/2017 10:38

Det er risiko for blodpropp og infeksjon. Hvor lenge blodpropprisikoen vedvarer og hvor mye den øker ved å...

Sv: Nakkeproblemer Sv: Nakkeproblemer

16/03/2017 10:35

Jeg synes du bør kontakte fastlegen din for en vurdering av kraftsvikten i nakkemusklene.

Si oss din mening

Takk for at du tar deg tid til å si din mening. Vi setter pris på å lese dine synspunkter.
Captcha plugin 2+ for Joomla from Outsource Online
 
x

Fyll inn ditt navn, din epostadresse og få fordeler

* Skriv inn ønsket brukernavn
* Skriv inn gyldig e-post!
* Skriv inn passord! (Minst 6 tegn)
Her velger du brukernavn og passord. Hvis du eventuelt glemmer dem, kan vi sende dem til deg pr. epost.

Jeg har lest og forstått betingelsene og reglene for bruk av dette nettstedet

Vi bruker informasjonskapsler til å forbedre vår hjemmeside og din brukeropplevelse. For å finne ut mer om informasjonskapsler og hvordan du sletter dem, se våre retningslinjer for personvern. Jeg aksepterer informasjonskapsler fra Helsenett.no.OK