Samtale mellom en pasient og lege Christian Anker

For snart tre år siden merket Olav at han ble fortere fysisk sliten og at hjertet hans slo ujevnt. En registrering av hjerterytmen hans viste at han hadde fått hjerteflimmer (atrieflimmer).

Det er en vanlig rytmeforstyrrelse blant eldre mennesker. Typiske symptomer er hjertebank, svimmelhet, fysisk utmattelse, tung pust og brystsmerter. Atrieflimmer medfører i tillegg økt risiko for å bli rammet av hjerneslag. For å unngå at dette skjer, bruker man et blodpropphindrende (såkalt «blodfortynnende») legemiddel, som regel Marevan. Olav går til jevnlig kontroller hos meg for å måle effekten av medisinen og om nødvendig justere dosen.
I snart ti år har Olav også brukt et kolesterolsenkende middel. Uten medisinen er kolesterolnivået hans for høyt til tross for at han har et sunt og fettfattig kosthold. Begge brødrene hans har det samme problemet, så arvelige faktorer spiller trolig en viktig rolle.

Pasient: Jeg skal spørre fra min kone om jeg kan ta kosttilskudd med hvitløk, papaya og grapefruktjuice sammen med medisinene. Hun håper at det kan gi meg litt ekstra energi.

Lege: Det er fint at du spør om dette, Olav! Dessverre er det ofte vanskelig å finne ut om et kosttilskudd kan påvirke effekten av et legemiddel, for i mange tilfeller har ikke dette vært undersøkt. Det er imidlertid kjent at store doser hvitløk og papain, et ekstrakt fra papaya, kan forsterke virkningen av Marevan. Det samme gjelder en rekke vanlige kosttilskudd som ginseng, johannesurt, soya, grønn-te, tranebær og gingko. Videre vet man at grapefruktjuice kan øke effekten av mange legemidler deriblant enkelte medisiner mot høyt kolesterol, høyt blodtrykk og ereksjonsproblemer. Grapefruktjuice forsinker nedbrytningen av disse legemidlene. Dermed kan effekten av dem bli større enn ønsket. Risikoen for bivirkninger øker tilsvarende.

Pasient: Det høres jo ikke så bra ut. Du nevnte både Marevan og kolesterolpillene, og jeg bruker begge deler. Hva synes du jeg skal gjøre?

Lege: Det enkleste er kanskje ikke å begynne med disse kosttilskuddene. Hvis du ønsker å forsøke dem, foreslår jeg at du i tiden framover kommer til litt hyppigere kontroller slik at du kan få målt effekten av medisinene dine og om nødvendig justert dosene.

Pasient: La meg tenke litt på det. Jeg vil helst ikke rote det til for mye. Det er tross alt viktigerefor meg ikke å få hjerneslag eller bivirkninger enn litt mer energi. Strengt tatt vet jeg jo heller ikke om jeg hadde blitt sprekere av kosttilskuddene.

Lege: Jeg forstår. Bare si i fra hva du ønsker, så tar vi derfra sammen.

Legg til kommentar

Sikkerhetskode
Vis ny kode
Vennligst skriv Sikkerhetskode

Sv: øre grope infeksjon Sv: øre grope infeksjon

19/04/2017 18:24

Det kan godt hende at fastlegen din kan ordne det, men man skal være oppmerksom på en nerve i det området...

Sv: Depresjon Sv: Depresjon

19/04/2017 18:21

Jeg tror ikke det er uvanlig å møte veggen når hverdagene ikke lenger er like spennende og avledende i...

Sv: Puste problemer j 15 Sv: Puste problemer j 15

19/04/2017 18:18

Jeg er usikker på hva pusteproblemene dine skyldes, og synes du bør spørre legen om du kan ha...

Sv: Arachnoidalcyste og empty sella preg Sv: Arachnoidalcyste og empty sella preg

19/04/2017 16:45

Hjernen er omgitt av tre hinner. Den mellomste av disse heter araknoidea. En araknoideacyste er et væskefylt...

Sv: blødning etter samleie Sv: blødning etter samleie

19/04/2017 16:36

Blødningen kan skyldes irritasjon i skjeden, men det er viktig å få utelukket at det foreligger et god-...

Sv: Bilkjøring og Pinex Forte Sv: Bilkjøring og Pinex Forte

19/04/2017 16:34

Fra 1. oktober 2016 gjelder strengere regler for blant annet narkotiske smertelindrende medisiner eksempelvis...

Sv: Svie Sv: Svie

19/04/2017 16:31

Jeg synes at du for sikkerhets skyld bør få sjekket urinen og eventuelt sekret fra urinrøret ditt.

Sv: Underlivs lukt Sv: Underlivs lukt

19/04/2017 16:28

Av og til kan mat (f.eks. asparges) man spiser sette lukt på urinen. Det kan også enkelte legemidler. Andre...

Sv: Smerter i nedre del av magen Sv: Smerter i nedre del av magen

19/04/2017 16:25

Jeg synes du bør kontakte lege siden smertene var så sterke og du er i grenseland mot feber. Hva som er...

Sv: Blindhet Sv: Blindhet

19/04/2017 16:11

Jeg vet ikke hva som er årsaken til synssvekkelsen til din bestemor, men tre vanlige forklaringer er grå...

Sv: Forkjølelsessår eller munnkreft? Sv: Forkjølelsessår eller munnkreft?

19/04/2017 16:02

Du skriver ikke hvor gammel du er, men munnhulekreft er svært uvanlig hos ungedommer/unge voksne. Munnskåld...

Sv: Muskelknute Sv: Muskelknute

19/04/2017 16:00

Utover å ta et varmt bad og forsøke å tøye ut musklene mellom skulderbladene og evt. massere det aktuelle...

Sv: vondt i halebenet Sv: vondt i halebenet

19/04/2017 15:58

Ja - det kan være greit å kontakte legen din. Jeg går ut i fra at smertene oppstod etter fall under...

Sv: svimmel Sv: svimmel

19/04/2017 15:56

Jeg foreslår at du får målt blodtrykket både når du sitter og når du står. En måling av blodprosenten...

Sv: Blir "for fort" mett Sv: Blir "for fort" mett

19/04/2017 15:54

Hvis den raske metthetsfølelsen fortsatt er til stede til tross for at du ikke har endret aktivitetsnivået...

Sv: Navlebrokk Sv: Navlebrokk

19/04/2017 13:26

Navlebrokk skyldes en svakhet i bukveggen. Hos voksne er den utløsende årsaken ofte overvekt. Det er kanskje...

Sv: Nikotin og antibiotika Sv: Nikotin og antibiotika

19/04/2017 13:19

Jeg tror ikke nikotin påvirker effekten av antibiotika, men jeg har dessverre ikke funnet studier som gir et...

Sv: Allergi Sv: Allergi

19/04/2017 13:07

Hvis du er kraftig allergisk, bør du snakke med legen din om du kan ha nytte av å ha EpiPen tilgjengelig....

Sv: Hallusinasjoner Sv: Hallusinasjoner

19/04/2017 13:04

Dette er ikke vanlig ved feber, men kan nok forekomme ved en kraftig infeksjon og høy feber. Jeg håper du...

Sv: Svar etter MR av skulder Sv: Svar etter MR av skulder

19/04/2017 13:03

To av musklene i skulderen din er avslitt. Det er musklene infraspinatus og supraspinatus. På denne siden ser...

Sv: Karforandringer Sv: Karforandringer

19/04/2017 12:56

HSIL betyr at det er påvist høygradige celleforandringer som indikasjon på at behandlingstrengende...

Sv: Smegma Sv: Smegma

19/04/2017 12:50

Hvis du ikke har noen sår, kløe eller utflod fra penis, er sjansen relativt liten for at dine plager skyldes...

Sv: Prevensjon Sv: Prevensjon

14/04/2017 18:59

Det kan du få ordnet hos fastlegen din hvis vedkommende har fått opplæring i innsetting av p-stav.

Sv: Neurontin for tremor/nerveskade i skuskulderen? Sv: Neurontin for tremor/nerveskade i skuskulderen?

14/04/2017 18:58

Neurontin blir brukt i behandling av nervesmerter, men jeg er ikke kjent med at den er til nytte mot...

Sv: Sv: Magesmerter, oppblåst over tid og dårlig søvn ... Sv: Sv: Magesmerter, oppblåst over tid og dårlig søvn ...

14/04/2017 18:57

Kan du beskrive skjelvingene litt nærmere evt. har du en video som viser skjelvingen i hånden/armen din?...

Sv: Manglende effekt på medisinering for adhd Sv: Manglende effekt på medisinering for adhd

14/04/2017 18:47

Kanskje du kan snakke med din psykiater/psykolog om symptomene dine kan ha en annen årsak enn adhd og at du...

Sv: podagra Sv: podagra

14/04/2017 18:40

Jeg synes du bør la legen din få vurdere såret på tåen. Langsom tilheling kan skyldes utilstrekkelig...

Sv: Kyssesyke og gul hud Sv: Kyssesyke og gul hud

14/04/2017 18:36

Var hun gul også på det hvite i øynene eller var det kun huden som var gul? Litt rart at gulfargen kom og...

Sv: IBS Sv: IBS

14/04/2017 18:28

Kanskje du kan forsøke å fortsette med vanlig melk og ta litt Imodium mot løs mage? Muligens kan du holde...

Sv: Ubehag i testikkelen og over Sv: Ubehag i testikkelen og over

14/04/2017 18:08

Muligens kan du ha en betennelse i bitestikkelen. Jeg foreslår at du kontakter legen din for å vurdert...

Sv: Etter operasjon og fjerning av all forhud. Sv: Etter operasjon og fjerning av all forhud.

14/04/2017 18:06

Sårhetsfølelse på penishodet kan man ha etter en operasjon for trang forhud - særlig hvis inngrepet...

Sv: Nummenhet og prikking i huden Sv: Nummenhet og prikking i huden

14/04/2017 18:03

Jeg tenker at nummenheten du opplever kan skyldes angst. Den skiftende og spredte lokaliseringen passer ikke...

Sv: Lithium og alkohol Sv: Lithium og alkohol

14/04/2017 17:56

Det foreligger ikke sikre holdepunkter for at det er farlig å kombinere litium og alkohol, men det har vært...

Sv: Tiden etter lungekollaps Sv: Tiden etter lungekollaps

14/04/2017 17:50

Jeg har inntrykk av at en del er plaget med smerter etter lungekollaps uten at man finner noen sikker...

Sv: Diagnose Sv: Diagnose

14/04/2017 17:32

Bukspyttkjertelen danner tarmsafter som er nødvendige for fordøyelsen, og insulin som vi trenger for å...

Sv: gutt 26 år blodet kjennes ut som is Sv: gutt 26 år blodet kjennes ut som is

14/04/2017 17:18

Jeg er litt usikker på hva som menes med "kjennes ut som is i armene og brystet". Kan dere beskrive det litt...

Sv: Gravid eller ei Sv: Gravid eller ei

14/04/2017 17:15

Jeg foreslår å vente og se litt. Antagelig kommer du til å få en forsinket menstruasjon. I motsatt fall...

Sv: Håpløst Sv: Håpløst

05/04/2017 11:28

Det er vanskelig å være pasient. På den ene siden ønsker man et godt forhold til dem som skal hjelpe en....

Sv: kan folatmangel føre til angst Sv: kan folatmangel føre til angst

05/04/2017 11:04

Jeg er ikke kjent med at for lavt nivå av vitamin D eller folat kan gi angst. Kanskje du vil ha nytte av å...

Sv: tannhelse /medisiner Sv: tannhelse /medisiner

05/04/2017 11:01

Enkelte medisiner mot depresjon og allergi kan gi munntørrhet. Hvis du har fått hull i tennene som følge av...

Sv: Magesmerter etter å ha spist Sv: Magesmerter etter å ha spist

05/04/2017 10:56

Jeg foreslår at du kontakter legen din for en samtale om smertenes karakter, lokalisasjon i magen og en...

Sv: Soleksem i ansiktet Sv: Soleksem i ansiktet

05/04/2017 10:49

10-15 prosent av den norske befolkningen er plaget med soleksem om våren eller i Syden. Typisk er kløe og et...

Sv: Selvhelbredelse? Sv: Selvhelbredelse?

05/04/2017 10:48

Det har vært gjort en gjennomgang av studier som belyser hvilke livsstilsfaktorer som kan påvirke forløpet...

Sv: Henoch Schønleins purpura Sv: Henoch Schønleins purpura

03/04/2017 16:44

Henoch Schønleins purpura er en allergisk betennelse i de små blodårene i hud, leddene, tarmen og nyrene...

Sv: Sår som ikke gror Sv: Sår som ikke gror

03/04/2017 16:38

Såret bør vurderes undersøkt med bakteriologisk prøve og en vevsprøve for å finne årsaken til at det...

Sv: mange hetetokter pr.døgn Sv: mange hetetokter pr.døgn

03/04/2017 16:36

Hetetokter av noen dagers varighet skyldes oftest en infeksjon. Da vil ledsagende symptomer ofte gi en...

Sv: overgangsalderen Sv: overgangsalderen

03/04/2017 16:22

Jeg synes at du for sikkerhets skyld, bør kontakte legen din for en vurdering av blødningen.

Sv: kuler på sene under fot Sv: kuler på sene under fot

03/04/2017 16:21

Kulen du kjenner kan være en følge av en skade eller rift i bindevevsplaten under foten. En beslektet...

Sv: Hvit "blemme" under tungen Sv: Hvit "blemme" under tungen

03/04/2017 16:15

Jeg foreslår at du lar legen din kikke på den hvite blemmen/flekken. Det er ulike mulige forklaringer, og...

Sv: Senebetennelse Sv: Senebetennelse

03/04/2017 16:14

Er det såkalt tennisalbue du er plaget med? I så fall kan kirurgi være aktuelt å forsøke hvis intet annet...

Sv: MR CAPUT. Sv: MR CAPUT.

03/04/2017 16:12

Tolkning av MR-bilder gjøres av leger som er spesialister i radiologi. Jeg har ikke den kompetansen....

Sv: Smerter i ledd og korsrygg Sv: Smerter i ledd og korsrygg

03/04/2017 15:46

Ut i fra beskrivelsen er det nærliggende å få utredet om du har en revmatisk lidelse som f.eks. Bekterevs...

Sv: Senebetennelse Sv: Senebetennelse

29/03/2017 17:53

Det vet jeg ikke. Legen som eventuelt skal foreta inngrepet vil kunne gi deg svar på dette før operasjonen.

Sv: Senebetennelse Sv: Senebetennelse

29/03/2017 17:53

Det vet jeg ikke. Legen som eventuelt skal foreta inngrepet vil kunne gi deg svar på dette før operasjonen.

Sv: Senebetennelse Sv: Senebetennelse

29/03/2017 17:53

Det vet jeg ikke. Legen som eventuelt skal foreta inngrepet vil kunne gi deg svar på dette før operasjonen.

Sv: Soppinfeksjon og graviditet Sv: Soppinfeksjon og graviditet

29/03/2017 17:52

Det tar litt tid fra befruktning til det etableres kontakt mellom morens og fosterets blodsirkulasjon. Jeg...

Sv: Stress eller angst? Sv: Stress eller angst?

29/03/2017 17:49

Det er vanskelig å gi en vurdering av denne problemstillingen uten å snakke med deg og kartlegge mer av din...

Sv: Imurelbehandling Sv: Imurelbehandling

29/03/2017 17:45

Takk for tips! Teksten vår er nå oppdatert.

Sv: IBS Sv: IBS

29/03/2017 17:42

Irritabel tarm er den vanligste kroniske tarmsykdommen i vår del av verden. Om lag en halv million norske...

Sv: Reumatisme? Sv: Reumatisme?

29/03/2017 16:46

Jeg synes det er vanskelig å gi deg en vurdering av symptomene. De er av en slik art at det er nødvendig med...

Si oss din mening

Takk for at du tar deg tid til å si din mening. Vi setter pris på å lese dine synspunkter.
Captcha plugin 2+ for Joomla from Outsource Online
 
x

Fyll inn ditt navn, din epostadresse og få fordeler

* Skriv inn ønsket brukernavn
* Skriv inn gyldig e-post!
* Skriv inn passord! (Minst 6 tegn)
Her velger du brukernavn og passord. Hvis du eventuelt glemmer dem, kan vi sende dem til deg pr. epost.

Jeg har lest og forstått betingelsene og reglene for bruk av dette nettstedet

Vi bruker informasjonskapsler til å forbedre vår hjemmeside og din brukeropplevelse. For å finne ut mer om informasjonskapsler og hvordan du sletter dem, se våre retningslinjer for personvern. Jeg aksepterer informasjonskapsler fra Helsenett.no.OK